עו”ד עורך דין ביטוח לאומי באר שבע – משרד עורכי דין גלפנד ושות'

תביעת נכות כללית - האם כדאי להיעזר בעורך דין?

מאת: שטרייכמן גלפנד משרד עורכי דין בבאר שבע

 

המוסד לביטוח הלאומי הוקם במטרה לספק ביטחון כלכלי לכל אזרחי המדינה ב'רגעי משבר' מגוונים המוגדרים בחוק, אותם מקרים בהם אין גוף נוסף אשר יכול לספק מענה לצרכים הללו.
בין המקרים המזכים אדם בגמלה הוא
הנכות. התחום מטופל במחלקה ייעודית בביטוח הלאומי וקרוי ביטוח הנכות (המכונה גם "נכות כללית")

המסגרת החוקית – נכות כללית

החוק לביטוח לאומי, התשנ"ה – 1995, פרק ט': ביטוח נכות והתקנות שהותוו בעקבותיו, מסדיר את המסגרת החוקית בנוגע לאופן הגשת התביעה של האדם המבוטח אשר מטרתו לקבל קצבת נכות כללית.
כמו כן, החוק מסדיר את תנאי הזכאות, את שיעורי הקצבה ואת ההטבות השונות להם זכאי המבוטח

מי זכאי להגיש תביעה לקבלת קצבת נכות כללית

זכאים להגיש תביעה לקבלת קצבת נכות כללית מבוטחים תושבי ישראל מגיל 18 עד גיל פרישה, אשר בעקבות ליקוי פיזי, קוגניטיבי או נפשי לא יכולים להשתכר מעבודה, או שכושר ההשתכרות שלהם צומצם בעקבות הליקוי ב-50% ויותר.
כמו כן
, עקרות בית אשר כושר התפקוד שלהן במשק הביתי נפגע ב-50% או יותר

 

הליך לקבלת קצבת נכות

ראשית יש להגיש תביעה לנכות כללית לביטוח הלאומי – הדבר כרוך במילוי טופס תביעה לקצבת נכות כללית וצירוף מסמכים מגוונים
כגון תעודות ומסמכים רפואיים, אישורי טיפולים
, אישורים על עבודה ושכר, פרטי חשבון בנק ומסמכים נוספים הדרושים להוכחת הזכאות.
עצמאים יידרשו להצהיר על השינויים בעבודתם ויצטרכו לצרף גם שומות אחרונות של מס הכנסה. לאחר הגשת הבקשה, המבוטח יקבל הזמנה להופיע בפני וועדה רפואית לנכות כללית, אשר תקבע את אחוזי הנכות הרפואית המגיעים לו
. למבוטחים עם מוגבלויות קשות קיים מסלול מהיר להגשת הבקשה וכן לחולי סרטן ניתן לסייע באמצעות הליך ייחודי המקל עליהם בתהליך. 
בתום ההליך ייקבע אחוז הנכות ודרגת אי כושר להשתכר או לעבוד במשק בית.
דרגת אי כושר להשתכר במידה ונמצאה מעל 50%, מעניקה למבוטח קצבת נכות.
ניתן לערער על החלטות אלו, כל אחת בנפרד ולבקש בחינה מחודשת
.

האם כדאי לגשת עם עורך דין לתביעת נכות כללית

חברי הוועדה הרפואית פועלים כך שמבצעים התאמה בין הנושא הרפואי לתקנות המשפטיות הרבות החלות על נושא הנכות הכללית.
רוב הציבור אינו מודע לתקנות הרבות ולכן אינו יכול לשים דגש על הנקודות הקריטיות שיכולות להעניק לו את מירב הזכויות המגיעות לו.
עורך דין מומחה בתחום
הביטוח הלאומי אשר יתלווה למבוטח בוועדה הרפואית, יוכל להציג את הראיות הרלוונטיות והרשומות הרפואיות תוך התאמתם לתקנות המשפטיות ובמספר טיעונים ממוקדים ומדויקים יוכל להעניק לכם אחוזי הנכות ודרגת אי כושר להשתכר המתאימים למצבכם.
לעורך דין מנוסה בתחום זה משקל רב בהשגת זכויות המגיעות לכם בהתאם לחוק, בקיצור הליכים ובהתייעלות בהתנהלות אל מול הביטוח הלאומי והוועדות הרפואיות

 

לאחרונה טיפל משרדנו באדם חולה מאוד שנאבק במוסד לביטוח לאומי במשך שנים אך בסופו של יום בועדה הרפואית נקבעה לו דרגת אי כושר בשיעור של 65% ונכות רפואית משוקללת בשיעור של 60% בלבד.
לאחר פעולות משפטיות נכונות הכוללות בין היתר טיעונים משפטיים המסתמכים על הרשומות הרפואיות וייצוג בועדה הרפואית לעררים הודעת הערר התקבלה במלואה וכעת נקבעה לו דרגת אי כושר בשיעור של 100% ונכות רפואית משוקללת בשיעור של 86% וקצבה חודשית נוספת בשיעור של 17%
.

לקביעת פגישה עם עורך דין בעיר באר שבע או תל אביב ממשרדנו בנושא ביטוח לאומי התקשרו כעת או השאירו הודעתכם ונשוב אליכם.