עו”ד קרעים בלידה, רשלנות רפואית, רשלנות, רשלנות בלידה, רשלנות קרעים בלידה

קרעים בלידה והקשר לייעוץ משפטי

קרעים בלידה

 מאת : שטרייכמן גלפנד משרד עורכי דין

היריון ולידה, הינם מהאירועים המשמחים ביותר בחייהם של כל בני זוג באשר. אולם, לצערנו, חלק מהלידות מסתיימות בנזקים קשים שנגרמים ליולדת כתוצאה מטיפול רשלני במהלך הלידה ו/או לאחריה.

ככל וכתוצאה מהלידה נגרם ליולדת נזק כלשהו בדמות קרע יש לבחון האם היה ניתן לצפות ולמנוע נזק זה וכן יש לבחון אילו פעולות נעשו ע"י הצוות הרפואי המטפל לאחר זיהוי הקרע.

ישנן 4 דרגות של קרעים שנגרמים במהלך הלידה אשר נקבעות לפי היקף הנזק שנגרם לרקמות:

קרע דרגה 1: קרע המערב את העור הפריאנאלי ואת רירית הנרתיק

קרע דרגה 2: קרע המערב גם קרע בשריר הנרתיק, אך לא את שריר הרקטום

קרע דרגה 3: קרע המערב את רירית הנרתיק, שרירי הנרתיק ושרירי הרקטום

קרע דרגה 4: קרע המערב את רירית הנרתיק, שרירי הנרתיק, רירית הרקטום ושני שרירי הרקטום (חיצוני ופנימי).

חומרת הקרע לא מסתכמת רק בנזק שנגרם לרקמות כתוצאה מהקרע אלא גם באופן הטיפול בו, שכן גם טיפול שגוי ותפירה לא נכונה ובידיים לא מיומנויות יש בהם בכדי להגדיל את הנזק שכבר נגרם.

כיצד נגרמים קרעים בלידה?

  • לידה בעזרת מכשירי יילוד, כגון "מלקחיים", או "ואקום".
  • לחיצה של הרופא המיילד על בטן היולדת (לחיצה זו מכונה אף בשם "לחץ פונדאלי" או "הנקיטה ע"ש קריסטלר").
  • תנוחת העובר בצורה בעייתית בתעלת הלידה.
  • כליאת כתפיים של העובר, במהלך הלידה, המכונה "פרע כתפיים".
  • תינוק גדול מאוד ("עובר מאקרוזומי").
  • גמישות מוגבלת של העור באזור הנרתיק והחיץ (בעיקר בלידות ראשונות).
  • התארכות השלב השני של הלידה.

מהם הנזקים הצפויים כתוצאה מקרעים בלידה

הנזקים הנפוצים כתוצאה מקרעים בלידה, יכולים לנוע מאניזמוס (עצירת צואה) ועד דליפת צואה, כאבים, דליפת גזים, קושי בקיום יחסי מין, צורך בביצוע לידות עתידיות באמצעות ניתוח קיסרי, נזקים במישור הנפשי (דכאון, חרדות, תגובת הסתגלות למגבלה הגופנית, ואף הימנעות מהבאת ילדים נוספים), כאב וסבל ועוד.

ביהמ"ש דן לא אחת במקרי רשלנות רפואית שבגינן נגרמו לאישה קרעים במהלך הלידה וכתוצאה מהטיפול שניתן לה ע"י הצוות הרפואי לאחר ופסק דין שהותר לפרסום קבע כי שרשרת מחדלים מצד הצוות הרפואי בהדסה הר הצופים בעת טיפול ביולדת, הביאו לכך שבוצעו בה שני הליכים מסוכנים בידי רופאים חסרי ניסיון, ובגיל 21 היא נותרה עם נכות משמעותית וטראומה קשה. בית החולים חויב לשלם לאישה יותר מ-3 מיליון שקל עבור פיצויים והוצאות משפט.

במקרה זה מהלך הלידה לא היה תקין, ובצקת בראשו של העובר אותרה בשלב מאוחר יחסית. בעקבות הפאניקה בחדר הלידה הוזעק בדחיפות מומחה מיילד, שהחליט לבצע לידת מלקחיים מסוכנת, שבעטיה נוצר קרע עמוק בנרתיק ופי הטבעת של היולדת. מיד לאחר הלידה נשלחה היולדת לניתוח מתקן, אלא שזה לא צלח והיא נותרה עם נכות משמעותית, שכללה בין היתר חוסר שליטה בצרכים וליקוי בתפקוד המיני.

חשוב להבין שכאשר באים לבחון האם הקרעים במהלך הלידה נגרמו כתוצאה מרשלנות רפואית אין להסתכל רק על הנזק שנגרם בדמות הקרע, אלא  יש לשאול האם ניתן היה לצפות את היווצרות הקרע מראש, לאור כל אותן סיבות שפורטו לעיל, והאם בוצע ניסיון למנוע אותם, וככל שלא צפו מקום שהיה צריך לצפות, מדובר ברשלנות.

לעניין הטיפול בקרע, ישנה משמעות גם לגורם אשר מבצע את הטיפול ובחוזר של משרד הבריאות משנת 2012 (31/2012) מגדיר מי מוסמך לתפור קרע חמור מדרגה 3-4:

5.1.3 התערבות רפואית בלידה כגון: ניתוח קיסרי, לידה מכשירנית ובקורת חלל הרחם או צוואר הרחם, תעשה באחריות הרופא האחראי באותה המשמרת. תפירת קרעים פריאנאלים בדרגה 3-4 תעשה ע"י רופא מומחה בכירורגיה או גניקולוגיה או אחר על פי הרשאה ממנהל המחלקה.

לאור האמור, מומלץ כי אישה אשר כתוצאה מהלידה סובלת מקרעים, לא משנה באיזו דרגה, תפנה ליעוץ משפטי מתאים על מנת לבחון האם היה ניתן לצפות את היווצרות הקרע מבעוד מועד והאם בוצעו ניסיונות למנוע אותו, ולא פחות חשוב כיצד ועל ידי מי טופל הקרע לאחר שהתגלה.

 

 מאת : שטרייכמן גלפנד משרד עורכי דין



 

תגיות: